гідронефроз

Гидронефроз нирки

– це гідронефротична трансформація нирки. Захворювання являє собою розширення чашечно-мискової системи (яка об’єднує в собі кілька ниркових чашок, які відкриваються в ниркову миску) органу.

гідронефроз

Гидронефроз в початковій своїй стадії призводить до незначного збільшення тиску в нирково-мискової системі, але в міру розвитку захворювання тиск збільшується і, в кінцевому рахунку призводить до впливу на весь орган і до поразки ниркової тканини.

При гідронефрозі часто зустрічаються такі симптоми: гематурія, біль і можливість промацування нирки, але їх сукупність не є достатнім для постановки діагнозу гідронефрозу (оскільки схожі симптоми є і при інших захворюваннях сечовидільної системи). Тому необхідно повне обстеження, зокрема проходження хворим ультразвукового дослідження (УЗД).

Також в медичній практиці для діагностики гидронефротической трансформації нирки і визначення ступеня прогресування даного захворювання застосовують рентгенографію сечових шляхів і внутрішньовенну урографію, за допомогою яких можливо оцінити стан органу і його функціональність. Значення мають і з’ясування скарг хворого, і дані лабораторних аналізів.

Лікування гідронефрозу направлено на усунення причин, що призвели до розвитку даного захворювання. Можливо хірургічне лікування (консервативно гидронефроз лікується в його початковій стадії) – прогноз, як правило, сприятливий.

Потрібно дотримання певної дієти (вміст в їжі незамінних амінокислот, споживання ягід, овочів і фруктів, обмеження додавання в їжу кухонної солі і т.д.) хворим гідронефрозом.

Гидронефроз нирки являє собою розширення ниркових чашок і миски.

Говорячи узагальненим мовою, нирка функціонує наступним чином: в тканини цього органу постійно утворюється сеча, яка збирається в чашечно-мискової систему нирки, а потім надходить в сечовід, який відкривається в сечовий міхур. При гідронефрозі сеча накопичується в зазначеній системі у великій кількості, внаслідок чого і виникає розширення.

Гидронефроз є поліетіологічное захворювання.

Це означає, що на розвиток гідронефрозу можуть вплинути багато факторів. Всі вони об’єднуються за тим принципом, що призводять до виникнення гідронефрозу нирки.

Порушення відтоку сечі – передумова розвитку гідронефрозу нирки.

Це так. Перешкодою для відтоку сечі можуть, наприклад, бути аномалії розвитку сечових шляхів, сечокам’яна хвороба, пошкодження сечових шляхів внаслідок травми і ін.

Гидронефроз підрозділяється на первинний і вторинний.

Причиною виникнення первинного гідронефрозу, або, як його називають, вродженого, є аномалія розвитку ниркової тканини або сечових шляхів. Вроджена форма захворювання може мати місце і за умови наявних додаткових кровоносних судин.
Вторинний гідронефроз може розвинутися в результаті пухлин сечоводу, нирки, ниркової миски. Також до причин виникнення гидронефротической трансформації нирки (гідронефрозу) відносяться сечокам’яна хвороба (яка, тим не менш, здатна бути не тільки причиною даного захворювання, але і його наслідком) і наслідки травм.

Початок гідронефрозу ознаменовується підвищенням тиску сечі в чашечках і балії нирки.

Слідство такого збільшення тиску є розвиток м’язових і еластичних волокон в розтягуваних структурах (в нирково-мискової системі нирки).
Перший час за рахунок розвиненої пружності з підвищеним тиском нирково-лоханочная система успішно бореться і протидіє йому, але до певної міри його підвищення. З розвитком гідронефрозу тиск має тенденцію до все більшого збільшення, тому починає діяти не лише на чашечки і миски нирки, але і на неї саму, тим самим ускладнюючи відтік сечі з органу.
Якщо подібна ситуація зберігається протягом тривалого періоду часу, то захворювання може спровокувати ураження тканини нирки, в результаті чого ниркові канальці і клубочки виявляються не застрахованими від атрофії – вони зморщуються, тим самим зменшуючи шар органу, в якому утворюється первинна і вторинна сеча.
Якщо причина виникнення у людини гідронефрозу не з’ясована і, відповідно, не усунуто, то процес ураження триває і призводить до витончення тканини нирки. При цьому чашечки органу і балія досягають величезних розмірів, дія сили тяжіння часто призводить до того, що нирка не може бути утримана в власному ложі – вона опускається вниз.

Гидронефроз веде до розвитку ниркової недостатності.

Це неминуче, якщо захворювання вчасно не виявити і не усунути причину, що призвела до його виникнення. Якщо гідронефроз запустити, то це загрожує навіть тим, що нирка зовсім перестане працювати, може наступити смерть, так як з організму людини перестануть виводитися речовини, які в нормі виводяться із сечею, тобто відбудеться інтоксикація організму продуктами обміну.

Гидронефроз може привести до розвитку сечокам’яної хвороби.

Як зазначалося раніше, сечокам’яна хвороба може бути як причиною гідронефрозу, так і його наслідком. Сечокам’яна хвороба як наслідок гидронефротической трансформації нирки здатна погіршити перебіг гідронефрозу. До сечокам’яної хвороби (в результаті якої також порушується нормальне виділення сечі) може приєднатися і пієлонефрит – запалення ниркової тканини. До дуже серйозного і небезпечного ускладнення гидронефротической трансформації нирки відноситься несподіваний розрив чашечки або балії нирки, в результаті якого сеча потрапляє безпосередньо в заочеревинного простору.

Прояви гидронефротической трансформації нирки численні.

Це обумовлено безліччю причин, здатних привести до розвитку гідронефрозу. Однак можна виділити три головних симптому даного захворювання, які найбільш часто зустрічаються при наявність гідронефрозу. До них належать такі: можливість промацування визначити нирку, поява болю і гематурії.

гідронефротіческую трансформація нирки може давати різні болі.

Якщо мова йде про самому початку захворювання, то нерідкими проявами гідронефрозу є періодично виникаючі ниркові кольки. Їх періодичне поява пов’язана зі стрибками тиску в чашечно-мискової системі. Ниркові кольки можуть виникнути і при русі каменів в тому випадку, якщо гідронефротична трансформація органу супроводжується сечокам’яною хворобою. Причому виникає біль може мати дуже виражений характер.
В області попереку і живота при гідронефрозі часто виникають тупі болі. Ближче до вечора болю можуть мати тенденцію до помітного посилення, однак в нічний час інтенсивність больового синдрому знижується. Крім того, напад болю може виникнути відразу після фізичного навантаження на організм хворого.
Відомо, що в міру прогресування даного захворювання виникають болі стають все менш і менш вираженими. Часто вони віддають, а якщо говорити більш науковою мовою, то іррадіюють, в нижню кінцівку і пах.

Гематурия – характерна ознака при гидронефротической трансформації нирки.

Власне гематурія є стан, коли в сечі хворого виявляються елементи крові. Причиною гематурії в разі гідронефрозу є сильно відрізняється від нормального (в бік збільшення) тиску в чашечно-мискової системі нирки, а також роздратування ниркової тканини. Гематурія може спостерігатися і при русі каменів (якщо такі є), і мікротравмах. Крім того, гематурія саме по собі може спровокувати утворення каменів, тобто сечокам’яну хворобу.

Можливість промацування нирки характерно для гидронефротической трансформації нирки.

Важливо розуміти, що нирка сильно збільшується через збільшення її складових частин – чашок і миски.Однак нирку промацати через черевну стінку можна далеко не завжди. В основному, ця ознака має місце у людей, що відрізняються худорляву статуру, але в разі дуже сильного збільшення нирки вона може бути промацати і у людей, які не є дуже худими.

Біль, гематурія і можливість промацування нирки – симптоми, недостатні для діагностики гідронефрозу.

Причина цього проста – перераховані симптоми часто виражені і при інших захворюваннях, тобто вони не є характерні тільки для гидронефротической трансформації нирки. У зв’язку з цим для постановки діагнозу гидронефроз необхідно оглянути хворого і провести лабораторні та інструментальні дослідження. На основі їхніх даних можлива постановка правильного діагнозу.

Проходження ультразвукового дослідження – обов’язковий етап в діагностиці гідронефрозу.

Ультразвукове дослідження (УЗД) не тільки простий метод отримання важливих даних про стан нирки, але і достовірний метод. Наявність каменів і розмір нирки дозволяє оцінити оглядова рентгенографія сечових шляхів.

Внутрішньовенна урографія дозволяє оцінити функціональність нирки.

Це дуже важливо для з’ясування наявності гідронефрозу і ступеня його прогресування, так як даних ультразвукового дослідження та рентгенографії часто не вистачає для складання повної картини захворювання.
Внутрішньовенна урографія здійснюється наступним чином: в нутрівенно в організм хворого вводиться певна речовина. Воно накопичується в нирках, після чого виводиться разом з сечею. Суть цього методу полягає в тому, що фахівець через певний проміжок часу після введення речовини робить знімки. Ці знімки дозволяють судити про ступінь ураження тканини нирки.

У лікуванні гидронефротической трансформації нирки необхідно усунути причину, що призвела до розвитку захворювання.

Це важливий і головний етап у лікуванні, який зумовлює його ефективність. Якщо до гідронефрозу привела сечокам’яна хвороба, то лікування буде полягати в позбавленні від цієї недуги. Це може бути дроблення каменів або оперативне лікування (видалення каменів).

Гидронефроз лікується за допомогою хірургічного втручання.

У сучасній медицині відомо кілька методів, що дозволяють позбутися від даного захворювання. Таким чином при гидронефротической трансформації нирки можливе проведення кілька видів операція. По-перше, це виконання соустя між миски і мочеточником, суть цієї операції полягає в створенні додаткового шляху для відтоку з нирки сечі. В результаті створюється об’єктивна передумова для нормалізації тиску в чашечках і балії нирки.
Друга можлива операція при гідронефрозі пов’язана з ліквідацією звуження чашечно-лоханочного комплексу – здійснюється поздовжнє розсічення тканин і їх зшивання. Зшивання проводиться вже в поперечному напрямку. Таким чином усувається одна з досить частих причин, що призводять до гидронефротической трансформації органу.
Важливим є момент проведення хірургічного лікування: чим раніше проведена відповідна операція, тим швидше одужання і тим більша ймовірність відновлення функцій нирки.
Одна з цілей хірургічного лікування полягає в недопущенні поширення інфекції і розвитку ниркової недостатності. Прогноз, як правило, сприятливий.

Гидронефроз може бути успішно вилікували консервативними методами.

На жаль, ними можна обійтися тільки на початкових стадіях захворювання, коли гидронефроз ще не створив проблем з порушенням працездатністю людини і не привів до різкого зниження функціональності нирки. Тому при виявленні ознак гидронефротической трансформації нирки необхідною є якнайшвидша госпіталізація і проведення обстеження.

Гидронефроз вимагає дотримання певної дієти.

Хворий повинен вживати в їжу багато свіжих овочів і фруктів. У добу хворому рекомендується випивати не менше двох літрів рідини.Крім того, їжа, що входить в раціон харчування повинна бути висококалорійної (добова потреба становить приблизно три тисячі кілокалорій). Їжа повинна включати в себе незамінні амінокислоти (амінокислоти, які не можуть бути синтезовані в організмі людини, а повинні надходити в нього в готовому вигляді) – в цьому плані рекомендується дотримання картопляно-яєчної дієти. Слід обмежити кількість додається в їжу солі.

Add a Comment